乳房生长发育阶段
第一阶段:胚胎及胎儿期

阶段表现:胚胎6周或在体生长11.5毫米时躯干前臂两侧出现“乳腺始基”;胚胎9周乳腺始基发展成为乳头芽;胎儿3个月乳头芽增大形成乳腺芽最后形成乳腺管;胚胎第9个月形成腺小叶。在胎儿出生前后形成乳头、乳晕。

外形特征:胎儿期乳腺基本发育。

第二阶段:新生儿期

阶段表现:新生儿乳腺的导管系统已经形成,但分泌部(腺泡)尚未发育,从出生至青春期之前,乳腺处于静止状态。

新生儿出生第3天出现乳头下肿胀,或有小结节,有时伴有“婴乳”(新生儿乳腺分泌乳汁)现象,1-3周后逐渐消失。

外形特征:以增生性改变为主

第三阶段:幼儿期

阶段表现:乳管上皮萎缩退化,乳管周围结缔组织呈玻璃样变。乳房外形扁平,仅由少量的结缔组织和分支很少的乳腺管构成。

外形特征:呈幼儿期静止状态。

第四阶段:青春期

阶段表现:乳腺导管系统开始生长发育乳管末端基底细胞增生成群形成腺泡芽,随后乳管延伸,轻度扩张,出现分支,但分泌部仍未发育。此期持续到月经来潮,小导管末端逐渐形成乳腺小叶芽和乳腺小叶,乳腺发育成熟。

外形特征:整个乳腺,乳晕,乳头都相继增大,乳头乳晕的着色逐渐加深,16-18岁乳房发育成熟,乳房逐渐丰满隆起称为均匀的圆锥形或半球形。

第五阶段:性成熟期

1.增生期:

阶段表现:在月经后7-8天开始,到18-19天止,乳腺导管延伸增长,管腔扩大,导管上皮细胞增生肥大,导管周围组织水肿,充血。

外形特征:乳房增大,硬度增加,自觉胀感,有时触及小结节,有痛感或压痛。(排卵后孕激素和催乳素水平均升高)

2.分泌期:

阶段表现:行经前5-7天开始到月经来潮为止乳腺导管扩张,小叶内和小叶间结缔组织中的血管充血,组织水肿。

外形特征:乳腺体积增大,有结节感,有轻度胀痛和压痛感。行经开始,上述症状可减轻或消失。

3.月经期:

阶段表现:从行经开始之日起到月经结束后7-8天止,乳腺导管末端及腺小叶退化复原,小导管和腺泡上皮细胞萎缩脱落。

外形特征:乳腺松弛变软和变小,胀痛和触痛消失或减轻

第六阶段:妊娠期

1. 妊娠早期:

阶段表现:妊娠3个月,乳腺小导管的上皮细胞增生,上皮以出芽的方式形成许多大小不一,形态不同的腺泡管和腺泡,乳腺小叶明显增大。

外形特征:在妊娠5-6周后乳腺开始增大

2.妊娠中期

阶段表现:在妊娠4-6个月,腺上皮在妊娠早期的基础上,继续增生,且增生速度更快。妊娠6个月后,增生速度明显减缓,但腺细胞的体积明显增大。

外形特征:乳头增大,乳晕范围扩大且颜色加深,高度增大的乳房皮下可见浅静脉曲张及皮肤出现白纹。

2. 妊娠末期:

阶段表现:在妊娠最后3个月,乳腺分泌活动明显增强,腺泡腔内出现大量分泌物,有时从乳头排出淡黄色粘稠的分泌物,这种分泌物与哺乳时的乳汁相比,含脂肪和乳糖较少,含蛋白质成分较多,特别是乳蛋白和抗体蛋白。乳腺小叶内和小叶间的结缔组织进一步减少,而血管则进一步增多。此时的腺细胞较静止期的腺细胞增大紧两倍,腺泡腔也明显扩大。乳腺小叶显著增大,整个乳房也明显增大。

外形特征:末期腺细胞发育并不匀称,乳晕腺可分泌皮脂以润滑乳头,为婴儿吸吮作准备。

第七阶段:哺乳期

阶段表现:哺乳期乳腺的功能是分泌和储存乳汁。哺乳期乳腺小叶内充满含入职的腺泡,小叶内导管也明显可见,腺小叶高度增生肥大,胞体大而苍白,内充满明亮的乳汁。

外形特征:从分娩到产后4-5天的乳汁为初乳,量少,但含有大量的抗体,产后5-10天为过渡乳,10天以上为成熟乳,产后由于胎盘分泌的孕激素在血中浓度突然下降,使受其抑制的催乳素水平急骤上升,加之婴儿的吮吸对乳头的刺激,而开始大量泌乳。

第八阶段:绝经期

阶段表现:绝经后,乳腺的结构发生显著变化,总趋势是上皮组织和结缔组织都萎缩退化,乳房缩小。由于雌激素的影响逐渐减弱,腺体退化萎缩,输入管也部分萎缩,腺泡所剩无几,小叶内腺泡数量降至育龄期的1/3,细胞间质萎缩,细胞明显减少,胶原纤维也减少,导致结缔组织的支持作用减弱,脂肪组织增多,因而乳房松弛下垂。

外形特征:闭经前数年乳腺即开始萎缩,乳房虽可因脂肪积聚而外观肥大,但其腺体普遍缩小,绝经后期乳房失去弹性而下垂,尤其是经产妇下垂更显著,老年期整个乳房只剩下皮肤皱襞与乳头和乳晕。

 

 

 

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